经济参考报记者 邓婕真实 勾引

近日，国度医保局公布的数据涌现，上线五周年的医保码宇宙用户跨越12亿东谈主，遮掩31个省（区、市）和新疆分娩缔造兵团，接入93万家定点医药机构。

多年来，支付宝积极参与医保码实践普及，累计管事用户超7亿东谈主，有用鼓动了医保数字管事的普惠化、便利化，通过AI（东谈主工智能）赋能各地医保承办管事，近期更是上线了商保码，助力匹夫就医购药加“码”提速。

管事医保码用户超7亿东谈主

医保码是宇宙医保线上业务唯颓唐份根据。2019年11月24日，宇宙首个医保码在山东省济南市激活，符号着就医购药慎重干预了“一码通”期间。挂号、缴费、买药、取说明……这些也曾繁琐的看病就医经由，如今刷一下医保码齐不错温暖处理。

据国度医保局数据涌现，戒指2024年12月，挂号、建档、结算等22项业求竣事“一码通”，参保、缴费和他乡就医备案等高频管事作念到“码上办”，医保码结算率达到41.5%，累计使用量跨越500亿次。

连年来，医保码的普及为匹夫看病就医提供了坚实保障，互联网平台的参与有用鼓动了医保数字管事的普惠化、便利化。蚂采集团总裁韩歆毅先容，戒指现在，超7亿东谈主通过支付宝激活医保码，使用亲情账户的用户中七成绑定了家中“一老一小”。

多年来，国度医保局积极推动医保管事的适老、适幼化升级，极大改善了“一老一小”的医保管事体验。现在，宇宙已有超2.5亿东谈主绑定医保亲情账户，30个省（区、市）营救刷脸就医。

小小一个“码”，为匹夫看病就医带来了实的确在的体验晋升。让数据多跑路、各人少跑腿，医保数字化管事进一步买通了线上与线下。举例，在病院，列队缴费不再是看病就医的必选项，有超2000家病院的支付宝小门径营救医保线上支付。

同期，足不窥户用医保买药也已造成推行。2023年11月以来，国度医保局引导支付宝、饿了么、好意思团、京东等平台在北京、上海、广东等地有序鼓动线上医保购药试点，支付宝平台数据涌现，戒指现在，该管事已遮掩宇宙43个城市。

AI赋能各地医保承办管事

从医保码的“一码通行”到医保出动支付的“指尖结算”，再到医保个东谈主账户线上购药的“即时投递”，我国医保管事迈出了坚实的门径。

国度医保局暗意，将推动数智缔造竣事新跃升。充分继承互联网、大数据和东谈主工智能等规模发展后果，竖立“一东谈主一档”“一药一档”“一东谈主一账”“一检一档”等哄骗，为关系主体构建个性化画像。

近日，在医保码五周年发布会上，首个医保管事数字东谈主“依保儿”当作主捏东谈主亮相，哄骗其AI才智为参保东谈主答疑解惑。

据先容，蚂蚁百灵大模子在2023年11月依然完成备案。早在往常5月，首个AI医保承办助手“医保小智”就已亮相杭州。现在，宇宙已有十余步医保承办部门通过支付宝东谈主工智能期间为用户提供医保管事。

中国东谈主民大学中国保障商议所长处魏丽指出，下一阶段，医保数字化管事将迈向智能化期间。这需要各级医保部门、各地医疗机构、平台企业力量多方协同，积极探索，从亲民、浅易和易赢得等方面捏续晋升医保管事质料。

“AI和大数据期间无疑是医保码迭代升级的关键引擎，当作一家科技企业，支付宝要作念的不仅是医保码的一个载体，更是助力医保码发展的科技引擎。”韩歆毅暗意，支付宝将捏续容身期间和生态上风，积极探索医保管事在更多革命场景的哄骗，为中国医保管事的数智化孝敬科技力量，为参保各人赢得感、幸福感、安全感加“码”。

医保商保贯串加“码”提速

经过多年发展，我国医保已基本竣事全民遮掩，但生意健康保障等补充医保发展相对滞后，难以知足东谈主民各人日益增长的千般化、个性化医疗需求。在此配景下，国度医保局正在运筹帷幄探索鼓动医保数据赋能生意保障公司、医保基金与生意保障同步结算以过甚他预见营救计策，构建愈加完善的多头绪医疗保障体系。

据了解，2024年7月，上海最初试点医保商保“直赔”机制，在确保数据十足安全前提下，探索医保数据身分化及数据会通哄骗的新期间、新模样和新场景，在病院窗口结算即竣事医保基金与生意保障同步结算，已有12家三级病院上线，晋升了商保赔付效用和浅易度。

互联网平台也在推动医保商保贯串加“码”提速。2024年12月，支付宝推出了“商保码”，即患者入院缴费刷完医保后，如需补充，可奏凯使用商保码恳求垫付入院用度，后续再向保障公司发起报销理赔。

韩歆毅暗意，在支付宝平台上，戒指现在，跨越1000万购买了个东谈主补充医疗保障的用户，依然不错最初体验医保、商保“一站付”的浅易管事，大大削弱了患者看病就医的压力。

此外，在支付宝商保码的界面，用户还不错查询个东谈主名下在互助公司的保单，一站式管制个东谈主保障财富。支付宝医疗健康业绩部数字医保业务部总司理张宇说，“支付宝将与保障公司等互助伙伴陆续深刻互助，优化产物管事体验，商保码支付也将闲静遮掩更多公司和险种。”

据悉，现在商保码支付已遮掩泰康在线、众何在线旗下的主流百万医疗险真实 勾引，营救用户在宇宙超1万家二级以上公立医疗机构入院时使用。